萎缩性鼻炎是以鼻腔黏膜病变成主的1种病程长、发展缓慢的特殊类型慢性炎症或演变性鼻病,其典型临床特点是:鼻黏膜、骨膜、乃至鼻甲骨质萎缩伴鼻腔变宽大,有铜绿色脓性分泌物积存并可构成筒状结痂,有特殊臭味。1般习惯将萎缩程度较轻,不伴随臭者诊断为萎缩性鼻炎:而将病变较重,伴随特殊恶臭者称为臭鼻症。
萎缩性鼻炎有明显的地区和种族散布差异。亚、非洲和南欧国家病发率较高,而美洲黑人及非洲土著中病发率低。况且发达国家趋少见;发展中国家的病发率仍较高,这与营养条件、生活水平、经济增长等有关。另外自然地理条件也有影响,如山区、农村病发率高,沿海平原地区低。
本病初起时鼻黏膜慢性症状改变,以后逐步加重,表现为黏膜组织演变和萎缩。按其病理组织可将萎缩性鼻炎分以下3型。
(1)血管闭塞型(35%)有上皮化生炎症细胞浸润,腺体减少、毛细血管周围炎症改变及管腔闭塞,可用血管扩大剂,求偶素医治。
(2)血管扩大(32.35%)上皮化生及毛细血管扩大,不宜用血管扩大剂,否则易鼻出血。
(3)慢性血管炎型(32.35%)上皮大致正常,黏膜细胞浸润明显,毛细血管周围尤著,但未见明显闭塞。
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